Что такое псориаз? Как лечить псориаз?

Что такое псориаз? Чем и главное как лечить псориаз? Этим и другим вопросам, которые связаны с данным заболеванием, и посвящен данный сайт.

Псориаз – это неинфекционное хроническое заболевание, которое наиболее часто проявляется на коже. Но только кожными покровами оно не ограничивается. Также псориаз может поражать ногти, суставы и соединительные ткани. Существует большое разнообразие различных проявлений псориаза.

К сожалению, псориаз является очень распространенным заболеванием. На сегодняшний день около 3% людей во всем мире больны псориазом. Кроме того, этот процент постепенно растет. А самым страшным является тот факт, что эта болезнь еще и «молодеет». Т.е. все чаще симптомы псориаза начинают проявляться в детском возрасте.

На данном сайте мы постарались относительно кратко и по возможности простым языком привести ту необходимую информацию, которая позволила бы более эффективно бороться с псориазом. С этой целью рассмотрены причины возникновения и пусковые факторы данного заболевания, описаны симптомы и диагностика псориаза. Для ознакомления приведены различные клинические формы псориаза с соответствующими фото.

Основное внимание уделено различным эффективным методам и средствам лечения псориаза. Рассмотрен вопрос лечения псориаза разными мазями, кремами и другими средствами наружной терапии, лечение при помощи фототерапии, фотохимиотерапии, климатотерапии. Описаны средства системной терапии данного заболевания. Также на сайте приведены альтернативные методы борьбы с данной болезнью, например, лечение псориаза народными средствами, гипнозом и т.д. Кроме того, рассмотрен вопрос профилактики псориаза.

Еще раз хочется подчеркнуть, что основная цель сайта – дать необходимую информацию, а не подтолкнуть к самодиагностике и самолечению. Единственный правильный и самый эффективный способ лечения псориаза – обращение к врачу.

Будьте здоровы.

Симптомы псориаза

Основными симптомами псориаза являются так называемые псориатические бляшки - пятна ярко-розового или красного цвета, которые довольно четко отграничены от здоровой кожи и покрыты рыхлыми серебристо-белыми чешуйками.

При заболевании псориазом происходит утолщение кожи в местах ее поражения, приподнятие над поверхностью здоровой кожи и формирование характерных бледных, серых или серебристых пятен, напоминающих застывший воск или парафин. Высыпания псориаза обычно сопровождаются шелушением. При снятии чешуек с псориатических папул появляется блестящая красная поверхность.

Зачастую, высыпания псориаза носят ограниченный характер, и сыпь представлена одиночными папулами и бляшками.

Наиболее часто симптомы псориаза проявляются в местах кожи, подверженных трению или давлению - псориатические бляшки часто возникают на локтях и коленях, ягодицах. Однако, к сожалению, псориаз не ограничивается только этими местами и может возникать на любом участке кожи. Не редкостью является проявление симптомов псориаза на голове (на коже волосистой части головы), на ладонях, ступнях, ногтях и даже половых органах. Фото симптомов псориаза на различных частях тела приведены в статье "Псориаз. Фото".

В отличие от экземы, чаще поражающей внутреннюю сгибательную поверхность коленного и локтевого суставов, псориаз чаще располагается на внешней, разгибательной поверхности суставов.

Симптомы псориаза могут довольно сильно зависеть от времени года. Например, симптомы часто ослабевают либо исчезают совсем летом, под влиянием солнечных лучей.

Кроме того, для симптомов псориаза характерен так называемый феномен Кебнера ­­­- это обострение псориаза на месте различных травм или царапин.

Далее рассмотрим симптомы псориаза характерные определенным стадиям данного заболевания.

Прогрессирующей стадии характерны следующие симптомы:

- красный ободок по периметру псориатических папул, непокрытых в этих участках чешуйками (симптом Пильнова);

- при повреждении или раздражении кожи в прогрессивной стадии псориаза на месте травмы появляются свежие высыпания (симптом Кебнера).

Стационарной стадии псориаза присущ следующий симптом ­- при пальпации с закрытыми глазами ощущение четких границ по периферии псориатических бляшек (симптом Картамышева). При себорейном дерматите, например, границы пораженной кожи пальцами не определяется.

В регрессивной стадии развития псориатических папул вокруг них обнаруживается блестящее светлое кольцо слегка морщинистой кожи (симптом Воронова).

Источник фото: Википедия (ru.wikipedia.org).

Диагностика псориаза

Диагностика псориаза в большинстве случаев довольна проста и основывается на характерном внешнем виде кожи. Для псориаза свойственна так называемая псориатическая триада (симптом стеаринового пятна, терминальной пленки, точечного кровотечения). Точечные кровоизлияния и легкость возникновения кровотечения из кожи под бляшкой при её соскабливании являются характерными признаками псориаза. Не существует каких-либо специфичных для псориаза диагностических процедур или анализов крови. В отдельных случаях для подтверждения диагноза псориаза бывает необходима биопсия кожи. Кроме того, диагностике псориаза могут помочь сведения о наличии данного заболевания у родственников.

Несмотря на относительную простоту диагностики, некоторые формы псориаза идентифицировать довольно сложно. Так, например, артропатический псориаз достаточно трудно отличить от ревматоидного полиартрита, особенно при отсутствии кожных высыпаний.

Вывод: диагностика большинства форм псориаза зачастую относительно несложная задача, но, несмотря на это, проводить ее должен квалифицированный медицинский работник.

Клинические формы псориаза

Существует разнообразные клинические формы псориаза. Отчасти это объясняется тем, что псориаз может появляться на любом участке тела. Чаще всего пораженными оказываются участки кожи, подверженные трению или давлению: локти, колени, ладони, ступни ног, туловище. Однако довольно часто псориаз дает о себе знать и на коже головы. Реже псориазу подвержены ногти на руках и ногах, мягкие ткани рта и гениталий. Кроме того у многих больных псориазом людей наблюдается воспаление суставов (псориатический артрит).

Бляшковидный псориаз (бляшечный псориаз, обыкновенный псориаз, вульгарный псориаз, простой псориаз) – наиболее распространенная форма псориаза. Бляшковидный вульгарный псориаз наиболее часто проявляется в виде приподнятых над поверхностью здоровой кожи участков воспалённой, красной, горячей кожи, покрытых серой или серебристо-белой, легко отслаивающейся, чешуйчатой, сухой и утолщённой кожей. Эти участки называются псориатическими бляшками. Красная кожа под легко снимаемым серым или серебристым слоем легко травмируется и кровоточит. Фото обыкновенного (вульгарного) псориаза. Фото псориаза на локтях.

Каплевидный псориаз характеризуется наличием многочисленных мелких, приподнятых над поверхностью здоровой кожи сухих, красных (лиловых) высыпаний, которые похожи по форме на капли, небольшие точки, кружочки. Эти высыпания обычно проявляются на больших поверхностях кожи и зачастую могут наблюдаться на бёдрах, плечах, спине, шее, голенях, предплечьях, волосистой части головы. Фото каплевидного псориаза.

Псориаз сгибательных поверхностей («обратный псориаз») обычно имеет вид гладких, не шелушащихся (либо с минимальным шелушением), слабо выступающих над поверхностью кожи красных воспалённых пятен, которые располагаются исключительно в складках кожи. При этом поражения других участков кожи зачастую отсутствуют или минимальны. Наиболее частыми местами кожи, на которых наблюдается эта форма псориаза, являются подмышечные впадины и различные кожные складки (паховые складки и складки в области наружных половых органов, внутренние поверхности бедёр, складки под увеличенным при ожирении животом и под молочными железами у женщин). Эта форма псориаза особенно подвержена ухудшению под влиянием трения, травмирования кожи и выделения пота. Часто осложняется вторичной грибковой инфекцией. Фото обратного псориаза в складках кожи.

Псориаз ногтей (псориатическая ониходистрофия) проявляется в виде разнообразных изменений внешнего вида ногтей на пальцах рук или ног. Эти изменения могут включать в себя любую комбинацию изменения цвета ногтей и ногтевого ложа (пожелтение, побеление или посерение), появления на ногтях и под ногтями точек, пятен, поперечной исчерченности ногтей линиями, утолщения кожи под ногтями и вокруг ногтевого ложа, расслоения и утолщения (утоньшения) ногтя, полной утраты ногтей (онихолизис) или развития повышенной ломкости ногтей. Псориаз ногтей может не сопровождаться высыпаниями на коже. Фото псориаза ногтей.

Пустулёзный псориаз (экссудативный псориаз) – это наиболее тяжёлая из кожных форм псориаза. Имеет вид приподнятых над поверхностью здоровой кожи пузырьков или волдырей (пустулы). Кожа под и над поверхностью пустул и вокруг них красная, горячая, отечная, воспалённая и утолщённая, легко отслаивается. Может наблюдаться вторичное инфицирование пустул (появление гноя). Пустулёзный псориаз может быть ограниченным. Наиболее частой его локализацией являются голени и предплечья (пальмоплантарный пустулёз). В более тяжёлых случаях пустулёзный псориаз может покрывать большие поверхности кожи, с широким распространением пустул по всей поверхности тела. Нередко развивается у больных сахарным диабетом. Фото пустулезного псориаза.

Псориатическая эритродермия (эритродермический псориаз) – это тяжелая форма псориаза, которая проявляется распространённым на большие участки кожных покровов (вплоть до всей поверхности) воспалением, шелушением и отслоением кожи. Данная форма псориаза может сопровождаться сильным кожным зудом, отёком кожи и подкожной клетчатки, болезненностью кожи. При этом часто ухудшается общее состояние (лихорадка, слабость, реакция лимфоузлов, сердечная недостаточность, нарушение функции печени, почек, изменения в анализах крови, выпадение волос и т.д.). Эта форма псориаза может быть летальной, т.к. сильное воспаление и шелушение или отслойка кожи нарушают способность организма к регуляции температуры тела и барьерную функцию кожи. Фото эритродермического псориаза.

Псориатический артрит (псориатическая артропатия, артропатический псориаз) – это форма псориаза, которая сопровождается воспалением суставов. Псориатический артрит может поражать любые суставы, но чаще - мелкие суставы фаланг пальцев рук и ног. В типичных случаях наблюдается разбухание пальцев рук и ног (псориатический дактилит).
Псориатический артрит проявляется болью, припухлостью, ограничением подвижности в пораженных суставах разной степени интенсивности. Иногда псориатический артрит коленных или тазобедренных суставов и особенно псориатический спондилит бывает настолько выраженным, что приводит к тяжёлой инвалидности больного, неспособности передвигаться без специальных приспособлений и даже к прикованности к постели. Данная форма псориаза может проявляться как на фоне поражений кожи, так и предшествовать ей. Приблизительно 10 - 15 процентов больных псориазом страдают также псориатическим артритом. Фото артропатического псориаза.

Методы лечения псориаза

На сегодняшний день различных методов лечения псориаза существует большое количество. Условно все методы лечения псориаза можно разделить на классические (методы применяемые в традиционной медицине), инновационные (новые научные разрабатываемые методы, которые еще не получили широкого распространения) и альтернативные (гипноз, средства народной медицины и т.д.).

Необходимо отметить, что выбор метода терапии псориаза во многом зависит от распространенности и степени тяжести заболевания. Так, Российским обществом дерматовенерологов был принят следующий алгоритм выбора методов лечения псориаза:

Данный алгоритм соответствует международным рекомендациям терапии.

Из этого алгоритма вытекает следующая классификация методов лечения псориаза:

• наружная терапия;
• фототерапия, фотохимиотерапия;
• климатотерапия;
• лекарственные методы;
• альтернативные методы.

Под наружной терапией понимается местное лечение псориаза различными мазями, растворами или кремами, которые наносятся на поражённые участки кожи.

Фототерапия (светолечение) на текущий момент по-прежнему остается одним из основных методов лечения псориаза и представляет собой ультрафиолетовое облучение кожи. В случае фотохимиотерапии (ПУВА-терапия) УФ-облучение сочетается с применением химических фотосенсибилизаторов.

Климатотерапия - курортное лечение, которое основывается на положительном влиянии солнечного облучения в сочетании с морскими и речными купаниями.

Лекарственные методы лечения псориаза (системная терапия) представляют собой применение разнообразных лекарственных препаратов внутрь или в инъекциях.

Под альтернативными методами лечения в данном случае понимаются методы, не вошедшие в вышеперечисленные группы. Примерами могут служить метод воздействия сверхнизкими температурами (криотерапия), метод микроволновой резонансной терапии, озотерапия, метод транскраниальной электростимуляции, гипноз и т.д. Кроме того, в данную группу можно также отнести методы лечения псориаза, основанные на применении средств народной медицины.

В данной статье была показана обобщенная классификация методов лечения псориаза. Более полное и подробное рассмотрение данных методов будет приведено в следующих статьях.

Псориаз. Лечение. Мази от псориаза.

Многих людей больных псориазом волнует следующее: «Какие мази от псориаза можно и нужно использовать при лечении?» Давайте попробуем разобраться в данном вопросе.

Лечение псориаза при помощи различных мазей, кремов, аэрозолей, шампуней и лосьонов называется наружной терапией.
Средства для наружного применения при псориазе способствует уменьшению шелушения кожи и воспалительных явлений. Как правило, применение местных препаратов имеет минимальные побочные явления, но по эффективности наружная терапия уступает системной. Поэтому лечение псориаза одними только мазями и кремами целесообразно лишь в легких случаях заболевания. В остальных случаях, зачастую, необходим системный подход к лечению. При этом наружная терапия применяется как дополнение к системной терапии (лекарственная внутренняя терапия). Кроме этого для лечения, также может использоваться фототерапия и ПУВА-терапия, климатотерапия. Также не стоит забывать и о различных альтернативных методах лечения псориаза, будь то народные средства, гипноз или другие нетрадиционные методы борьбы с данным заболеванием.

Итак, давайте более подробно рассмотрим крема и мази от псориаза. К эффективным средствам наружной терапии можно отнести следующие: препараты, содержащие салициловую кислоту, дегтярные препараты, ингибиторы кальцинейрина (такролимус, пимекролимус); синтетические препараты, содержащие гидроксиантроны (дитранол, антралин, цигнолин, антраробин); гормональные средства – кортикостероиды, ретиноид тазаротен и препараты витамина D3 (кальципотриол, такальцитол).

При лечении псориаза волосистой части головы чаще применяют местные препараты в виде лосьонов (растворов) и специальных шампуней.

Салициловая кислота при псориазе.
На прогрессирующей стадии псориаза часто применяют салициловую кислоту (также продается под названием салициловая мазь, Коломак, Ургокор мозольный). Лекарственная форма представляет собой мазь или раствор для наружного применения. Действующим веществом является салициловая кислота, которая оказывает кератолитическое, антисептическое, местнораздражающее и противовоспалительное действие, а также способствует размягчению и отслоению ороговевшего слоя кожи.

Дегтярные препараты при лечении псориаза.
Дегтярные препараты в наружной терапии псориаза применяются давно. Часто их сочетают с процедурами облучения солнечным светом, УФ-терапией и ваннами. Для лечения псориаза используются мази с древесным либо каменноугольным дегтем. Каменноугольный деготь является более активным, но одновременно и более токсичным.

Синтетические препараты, содержащие гидроксиантроны.
К таким средствам лечения псориаза относится дитранол (цигнолин, антралин, антраробин и т.п.).
Дитранол замедляет процесс митоза и пролиферации эпидермальных клеток, снижает скорость синтеза протеинов. Дитранол обладает высокой активностью. Данный препарат оказывает выраженное раздражающее воздействие. При лечении псориаза дитранолом могут возникать следующие побочные эффекты: воспаление здоровых участков кожи (гиперемия кожи, пузыри, эрозии); окрашивание здоровой кожи, волос и одежды в коричневый цвет. Дитранол может иметь такие торговые наименования, как псоракс, цигнодерм, дитрастик. Первый выпускается в виде мази, а последние два - в виде карандаша.

Ингибиторы кальцинейрина для лечения псориаза.
Среди подобных препаратов для местного лечения псориаза можно выделить такролимус и пимекролимус. Данные препараты относятся к группе иммунодепрессантов.

Препараты витамина D3 при псориазе.
Кальципотриол и такальцитол являются синтетическими аналогами витамина D3 и оказывают эффективное противопсориатическое воздействие. Кальципотриол может иметь следующие торговые названия: дайвонекс, псоркутан. Также кальципотриол может использоваться с глюкокортикоидами (гормонами). Примером такого препарата является дайвобет. Такальцитол имеет следующие коммерческие наименования: куратодерм, апсор и бональфа. Следует отметить, что кальципотриол не вызывает в отличие от глюкокортикоидных препаратов атрофии кожи и дает стойкий эффект после применения. Ремиссия заболевания составляет иногда более года. Кроме того, хороший эффект дает сочетание лечения псориаза кальципотриолом или такальцитолом с ультрафиолетовым облучением.

Ретиноид тазаротен при псориазе.
Тазаротен – это первый синтетический ретиноидный препарат для наружного применения, разрешенный к употреблению и эффективно применяемый как местное средство лечения псориаза. Имеет несколько торговых названий: Тазорак или Зорак. Синтетические ретиноиды являются производными витамина А. Тазаротен обладает низкой токсичностью и довольно быстро выводится из организма. Гель тазаротен наносят один раз в день на участки поражения при нетяжелых формах псориаза. Применение тазаротена оказывает благоприятный клинический эффект уже после первой недели лечения. Результат лечения обычно сохраняется до 12 недели после прекращения лечения. Эффективность лечения при помощи тазаротена высока и сопоставима с эффективностью сильных кортикостероидных кремов и мазей от псориаза. Наиболее частым побочным эффектом при применении тазаротена является раздражение кожи, проявляемое в виде зуда, жжения и сильного покраснения. С данной проблемой встречаются многие пациенты. В комбинации с кортикостероидными мазями от псориаза эти явления несколько сглаживаются. Ддя уменьшения указанных побочных эффектов разрабатывается метод краткосрочного нанесения тазаротена на кожу, сочетание с препаратами витамина D3 (кальципотриолом, такальцитолом). Также тазаротен является довольно эффективным средством от псориаза в комбинации с ультрафиолетовым облучением. Доза облучения и сроки лечения при этом уменьшаются.

Угольная смола как средство лечения псориаза.
Угольная смола является старым и довольно эффективным средством лечения псориаза. Применение ее может комбинироваться с другими местными наружными препаратами или с ультрафиолетовым облучением. Однако использовать комбинацию угольной смолы со светолечением необходимо с осторожностью. Смола может сделать кожу более чувствительной к УФ излучению, что в свою очередь увеличивает вероятность получения ожогов.

Гормональные средства. Кортикостероиды при псориазе.
Кортикостероиды - это стероидные гормоны, вырабатываемые корой надпочечников. Регулируют минеральный обмен (минералокортикоиды), а также обмен углеводов, белков и жиров (глюкокортикоиды). Гидрокортизоновая (гидрокортизон, акортин, гидрокорт, кортейд, латикорт, монокорт, хайтон) и преднизолоновая мази являются наиболее легкими противовоспалительными гормональными мазями, с которых часто начинают процесс лечения псориаза гормональными средствами.
Более сильным действием при лечении псориаза обладают глюкокортикоидные препараты, в состав которых введен деготь (локакортен тар, фридерм тар), салициловая кислота (белосалик, дипросалик, випсогал, лоринден Д, локасален и т.д.), цинк (Скин-кап, фридерм цинк, цинокап), фтор (целестодерм, синалар, випсогал, белосалик и т.д.).
В настоящее время все большее применение получают негалогенизированные глюкокортикоидные мази (элоком, адвантан, момат). Из состава данных мазей от псориаза изъяты компоненты, которые содержат фтор и хлор. Тем самым существенно снижен риск возникновения побочных явлений. Такие мази зачастую можно применять в пожилом и детском возрасте.
В целом, применять кортикостероиды необходимо осторожно. После внедрения данных препаратов довольно быстро проявились их отрицательные свойства. Например, снижение дозы либо отмена препарата почти всегда влечет за собой ухудшение – рецидив высыпаний псориаза. Для последующего улучшения требуется существенно увеличить дозу, что в свою очередь может сопровождаться побочными явлениями и осложнениями.

Некоторые средства от псориаза, приведенные выше, весьма дороги. Однако зачастую для многих из таких препаратов можно найти более доступные аналоги. Например, у крема и аэрозоля от псориаза Скин-кап есть отечественный аналог Цинокап, у мази (лосьона) Дипросалик – мазь (раствор) Белосалик и мазь Акридерм СК. Крем и мазь Элоком можно заменить на Момат и Унидерм, шампунь Скин-кап – шампунями Фридерм Цинк и Кето Плюс.

Необходимо отметить, что при длительном применении одной и той же мази или крема от псориаза постепенно снижается эффективность лечения. Это объясняется тем, что организм постепенно привыкает к данному препарату. К тому же, при этом увеличивается риск появления побочных эффектов. Поэтому имеет смысл периодически менять мази от псориаза или чередовать их.

И самое главное! Единственный правильный и самый эффективный способ лечения псориаза – это обращение к квалифицированному врачу. Не стоит заниматься самолечением, которое при неправильном подходе может привести к самым непредсказуемым последствиям.

Фототерапия и фотохимиотерапия при лечении псориаза

Одним из весьма эффективных методов лечения псориаза является светолечение. Его можно разделить на фототерапию и фотохимиотерапию.

В качестве лечебного воздействия используется влияние ультрафиолетового излучения. Причем излучение может проводится волнами различной длины (УФА – длинноволновые ультрафиолетовые лучи с длиной волны равной 320-400нм, УФБ – средневолновые лучи с длиной 280-320нм). В зависимости от длины волны луча изменяется глубина проникновения излучения в кожу. Наибольшей глубиной проникновения в кожу обладают длинноволновые УФ-лучи. Ультрафиолетовое излучение оказывает фотоиммунологический эффект. Может применяться как локально (на отдельных частях тела), так и на обширных областях кожного покрова. Обычно назначается если медикаментозное лечение псориаза не оказывает должного эффекта, либо в комбинации с ним для улучшения влияния.

Селективная фототерапия – это комбинация длинноволнового и средневолнового (280–330 нм) ультрафиолетового облучения. Такой вид терапии псориаза применяется в основном при вульгарном и экссудативном псориазе с не очень инфильтрированными высыпаниями.

Очень перспективным направлением является узкополосная фототерапия псориаза УФ-лучами с длиной волны 311-313 нм. Такое облучение обладает максимальной терапевтической эффективностью и сравнима по результатам лечения с ПУВА–терапией (но при мешьших побочных эффектах). Показания к проведению подобной терапии те же, что и при селективной фототерапии. К сожалению, этот метод лечения псориаза в нашей стране распространен слабо из-за недостаточной оснащенности оборудованием с таким спектром. По скорости очищения кожи от проявлений псориаза данный метод существенно превосходит обычную селективную терапию.

Фотохимиотерапия (ПУВА-терапия) является сочетанием действия длинноволнового ультрафиолетового излучения (УФА) с действием фотосенсибилизатора (Псорален). Псорален активируется облучением кожи УФ лучами.

Используется для лечения псориаза средней и сильной тяжести, а также для ослабления тех форм псориаза, которые не поддаются лечению другими средствами (лечение распространенного вульгарного и экссудативного псориаза, в том числе при ладонно–подошвенной локализации и поражении волосистой части головы, тяжелые формы псориаза – пустулезная и эритродермическая). ПУВА-терапия может быть использована для лечения как всего тела, так и отдельных участков кожи, таких как руки и ноги. Данный способ может комбинироваться с другими средствами лечения псориаза и является весьма эффективным.

Зачастую Псорален принимается перорально (через рот), а затем производится облучение пораженных псориазом участков тела. Однако Псорален также может наносится кисточкой на пораженные участки тела, либо вводиться при помощи ванн с водным раствором Псоралена. Облучение проводится сразу после того, как пациент закончил нанесение лекарства либо прием ванны.

Прием фотосенсибилизатора может вызывать различные побочные эффекты. Например, головокружение, тошноту, рвоту и чувства общего дискомфорта. Также лечение псориаза при помощи ПУВА-терапии может вызывать зуд, сухость и покраснение кожи. Длительное применение фотохимиотерапии повышает возможность образования веснушек, изменения кожной пигментации, а также преждевременного старения кожи. Кроме того, при облучении должна применяться защита глаз. В противном случае увеличивается вероятность заболевания катарактой.

В целом, длительное лечение псориаза ультрафиолетовым облучением может оказывать эффект, свойственный солнечной радиации. Во-первых, это преждевременное старение кожных покровов, а во-вторых, увеличение вероятности раковых заболеваний кожи. При краткосрочном же использовании возможные побочные эффекты незначительны.

Лечение псориаза при помощи фототерапии можно проводить и в домашних условиях. В продаже имеются установки для ультрафиолетового излучения. Однако при этом очень важно соблюдать меру и четко следовать предписаниям врачей.

Подытожив, можно сказать, что фототерапия и фотохимиотерапия являются эффективным средством лечения псориаза, особенно средних и тяжелых форм, а также форм псориаза, которые не поддаются лечению другими средствами.

Системная терапия псориаза

При среднетяжелом, а особенно при тяжелом псориазе одним из основных способов лечения является системная терапия.

Наиболее часто применяют иммунодепрессанты (Циклоспорин), цитостатики (Метотрексат) и ретиноиды (Ацитретин).

Ретиноиды при лечении псориаза.

Ароматические ретиноиды являются одним из ведущих средств при лечении псориаза. Ретиноиды представляют собой естественные или искусственные аналоги витамина А (ретинола) и вполне успешно применяются для лечения тяжелых форм псориаза.

В последнее время широко используется ароматический синтетический аналог ретиноевой кислоты - Ацитретин. Данный препарат пришел на смену Этретинату, в сравнении с которым он имеет ряд существенных преимуществ. Основным достоинством является то, что он не аккумулируется в организме и обладает существенно меньшим периодом полувыведения. Благодаря этому можно избежать либо быстро ликвидировать побочные явления, которые могут возникать при лечении псориаза ароматическими ретиноидами. Ацитретин является действующим веществом препарата, который имеет коммерческое название Неотигазон или Сориатан.

Лечение Неотигазоном оказывает выраженный терапевтический эффект при лечении псориаза волосистой части головы, ногтей, псориатическом артрите. Высокую эффективность при лечении псориаза имеет комбинирование ретиноидов с ультрафиолетовым облучением и местными препаратами.

Наиболее серьезным побочным эффектом ретиноидов является риск врожденных дефектов у ребенка при приеме лекарства беременными. Женщины, принимающие Сориатан, должны избегать беременности в течение определенного срока даже после прекращения приема лекарства. Также при лечении псориаза Сориатаном, нельзя употреблять алкоголь в процессе лечения и в течение некоторого времени после прекращения лечения. Это объясняется тем, что алкоголь может способствовать превращению Ацитретина в Этретинат, со всеми последующими негативными эффектами.

Цитостатики при лечении псориаза.

Метотрексат является антагонистом фолиевой кислоты и подавляет клеточный митоз (деление). Метотрексат начали применять еще в 70-х годах, однако до сих пор данный метод лечения не получил широкого распространения. Это объясняется тем, что лечение псориаза Метотрексатом может сопровождаться большим количеством разнообразных осложнений (тошнота, рвота, язвенное поражение слизистой оболочки полости рта, токсический гепатит, поражение почек, тромбоцитопения). Также к недостаткам применения Метотрексата можно отнести быстрое возникновение рецидивов после улучшения. Поэтому Метотрексат зачастую применяют в случаях тяжелых и атипичных форм псориаза и наличия противопоказаний к другим методам лечения.

Иммунодепрессанты при лечении псориаза.

Циклоспорин-А – это продукт жизнедеятельности гриба - циклический полипептид, состоящий из 11 аминокислотных остатков. Применяется с конца 70-х годов. Циклоспорин-А (Сандиммун, Неорал) обычно назначается в случаях тяжелого, распространенного и устойчивого к другим видам лечения псориаза. Этот препарат обладает иммуносупрессивным действием, замедляет процессы клеточного роста. Обладает довольно широким перечнем возможных побочных действий.

Лечение псориаза средствами системной терапии ни в коем случае не допускает самодеятельности. Во время лечения необходим систематический контроль функции почек и печени, а также ряда других показателей. Такая терапия должна проводиться только под тщательным врачебным контролем.

Псориаз. Лечение народными средствами

Народное лечение псориаза является альтернативным способом борьбы с данным заболеванием. Существует большое количество разнообразных народных методик и рецептов народных средств лечения псориаза. В данной статье приведены некоторые из них. Необходимо подчеркнуть, что данная информация приведена для ознакомления, а не для руководства к действию. Вы должны понимать, что применяя какое-либо народное средство без консультации врача, Вы действуете на свой страх и риск. Поэтому относиться к данному вопросу нужно очень осторожно.

У народного лечения псориаза, конечно же, есть несколько несомненных достоинств. Основные из них – это простота и доступность. Кроме того, многие рецепты народных средств лечения псориаза оттачивались веками и могут быть весьма эффективны. Однако, несмотря на это, не стоит отказываться от консультации квалифицированного врача-дерматолога и заниматься самолечением.

Народные средства лечения псориаза для местного внешнего применения.

1. Народное лечение псориаза дубом и шиповником.
Зола дуба и шиповника - по 25 г золы каждого растения, белок одного яйца, 2 ч. л. измельченной травы чистотела и 1 ст. л. солидола. Перемешать до однородной массы, закрыть крышкой и оставить на 15 дней при комнатной температуре. По прошествии этого времени наносить мазь на марлю и прикладывать к местам пораженной псориазом кожи.

2. Каланхоэ, эвкалипт и мед при псориазе.
Сок каланхоэ - 10 г, масло эвкалипта - 30 г, мед - 10 г. Все тщательно перемешать, выдержать 3 дня. Смазывать пораженные места.

3. Лечение псориаза березовым дегтем, золой шиповника и касторовым маслом.
Деготь березовый (в аптеках) – 50 г, мед - 10 г, зола веток шиповника - 20 г, касторовое масло – 20 г, 1 свежий яичный белок. Все перемешать, выдержать 3 дня. Смазывать пораженные участки кожи.

4. Чистотел и щавель при псориазе.
Чистотел и щавель конский в равных долях измельчить в порошок и залить березовым дегтем. Делать повязки на пораженные псориазом места 2 раза в день.

5.Облепиховое масло при псориазе. Наносить 5% мазь на пораженную кожу.

6. Народное лечение псориаза солидоловой мазью с элеутерококком.
Экстракта элеутерококка - 50 мл, солидоловая мазь - 80 г. Тщательно перемешать. Наносить на поврежденную кожу.

7. Мазь от псориаза из вазелина и шиповника.
Зола веток шиповника, вазелин. Смешать в равных долях. Смазывать пораженные псориазом места.

8. Лечение псориаза чистотелом. Свежим соком чистотела смазывать очаги поражения псориаза.

9. Березовый деготь при псориазе. Использовать наружно в виде 10-30% мази. Наносить на пораженные участки кожи.

10. Настой чеснока при лечении псориаза. Залить 2-3 измельченных зубчика чеснока стаканом кипятка, настаивать 40-60 мин. Применять для примочек.

11. Народное лечение псориаза при помощи корней солодки.
Корни солодки - 100 г, внутреннего несоленого свиного жира -0,6 л. Корни солодки измельчить в порошок и залить свиным жиром. Емкость поставить на водяную баню и кипятить один час. Снять с огня, остудить. Втирать в больные места. Хранить в холодильнике.

12. Прополис и сливочное масло при псориазе.
Сливочное масло - 200 г, прополис – 10 г. В эмалированную кастрюлю положить сливочное масло, мелко нарезать прополис и все это кипятить на медленном огне в течение 10 - 15 минут. Сняв с огня, процедить через несколько слоев марли. Мазь втирать в пораженные места. Хранить в холодильнике.

13. Сосновая смола и баранье сало при лечении псориаза.
Сосновая или еловая смола (живица) – 100 г, внутреннее баранье сало - 50 г. На слабом огне по отдельности довести компоненты до жидкого состояния и процедить. Затем смешать и прокипятить на малом огне 5 минут. Наносить на пораженную кожу.

14. Чистотел, мед, зола шиповника и солидол при псориазе.
Солидол – 60 г, порошок травы чистотела – 5 г, мед – 3 г, зола от веток шиповника – 10 г, тальк или детская присыпка – 3 г. Смешать все ингредиенты. Настоять 1 сутки в темном месте и смазывать больные места.

Народные средства лечения псориаза внутреннего применения.

1. Отвар лаврового листа при псориазе.
Сухие лавровые листья - 20 г. Залить 2 стаканами кипятка, кипятить 10 мин, процедить. Выпить в течение дня за 3 приема. Курс лечения псориаза 5–7 дней.

2. Ячмень при псориазе.
Солодовая мука ячменя - 2 ст. л. Залить 1 л кипятка, настаивать 4 часа, процедить. Пить при псориазе по 0,5 стакана с сахаром или медом 4–6 раз в день.

3.Облепиховое масло при псориазе. Принимать по 2 мл в день.

4. Народное лечение псориаза при помощи корня алтея.
Сухой измельченный корень алтея - 6,5 г. Залить 100 мл воды комнатной температуры, настаивать 1 час. Принимать по 1 ст. л. через каждые 2 часа.

5. Настой цветков и листьев крапивы при псориазе.
Цветки и листья крапивы - 50–60 г. Залить 1 л кипятка. 2 ст. л. такой смеси заварить 2 стаканами кипятка, парить в духовке в течение 2–3 ч. Пить по 0,5 стакана 3 раза в день.

6. Отвар череды при псориазе.
Трава череды – 10 г. Залить стаканом кипятка, нагревать на кипящей водяной бане 30 мин, охлаждать 10 мин, процедить, сырье отжать. Объем полученного отвара довести кипяченой водой до 200 мл. Принимать по 2–3 ст. л. 3 раза в день.

7. Элеутерококк при лечении псориаза.
Экстракт или настойку элеутерококка принимать внутрь по 20–25 капель на ложку воды, за 30 минут до еды 2–3 раза в день утром и днем (последний раз - не позднее 16 часов). Курс лечения 1,5–3 месяца.

8. Травяной отвар из сбора трав при псориазе.
Зверобой, хвощ полевой, трава душицы, лист брусники, лист земляники, корень аира. 1 ложку сбора залить стаканом кипятка, настаивать 1 час, процедить. Пить по 0,5 стакана утром через час после еды 3-4 недели. 1 неделя перерыв, курс повторить.

Народное лечение псориаза при помощи ванн.

1. Ванны с отварами трав: череды, зверобоя, валерианы, хвойным экстрактом. Принимать раз в три дня.

2. 25 мл настойки валерианы и 2 столовые ложки хвойного экстракта на ванну.

3. 500 г свежей хвои ели или сосны на 5 л воды. Кипятить 10 минут. Полученный отвар вылить в ванну и долить воды. Принимать один раз в 10 дней.

Температура ванн должна составлять 37–38°C, продолжительность - 10–20 минут.