Клинические формы псориаза

Существует разнообразные клинические формы псориаза. Отчасти это объясняется тем, что псориаз может появляться на любом участке тела. Чаще всего пораженными оказываются участки кожи, подверженные трению или давлению: локти, колени, ладони, ступни ног, туловище. Однако довольно часто псориаз дает о себе знать и на коже головы. Реже псориазу подвержены ногти на руках и ногах, мягкие ткани рта и гениталий. Кроме того у многих больных псориазом людей наблюдается воспаление суставов (псориатический артрит).

Бляшковидный псориаз (бляшечный псориаз, обыкновенный псориаз, вульгарный псориаз, простой псориаз) – наиболее распространенная форма псориаза. Бляшковидный вульгарный псориаз наиболее часто проявляется в виде приподнятых над поверхностью здоровой кожи участков воспалённой, красной, горячей кожи, покрытых серой или серебристо-белой, легко отслаивающейся, чешуйчатой, сухой и утолщённой кожей. Эти участки называются псориатическими бляшками. Красная кожа под легко снимаемым серым или серебристым слоем легко травмируется и кровоточит. Фото обыкновенного (вульгарного) псориаза. Фото псориаза на локтях.

Каплевидный псориаз характеризуется наличием многочисленных мелких, приподнятых над поверхностью здоровой кожи сухих, красных (лиловых) высыпаний, которые похожи по форме на капли, небольшие точки, кружочки. Эти высыпания обычно проявляются на больших поверхностях кожи и зачастую могут наблюдаться на бёдрах, плечах, спине, шее, голенях, предплечьях, волосистой части головы. Фото каплевидного псориаза.

Псориаз сгибательных поверхностей («обратный псориаз») обычно имеет вид гладких, не шелушащихся (либо с минимальным шелушением), слабо выступающих над поверхностью кожи красных воспалённых пятен, которые располагаются исключительно в складках кожи. При этом поражения других участков кожи зачастую отсутствуют или минимальны. Наиболее частыми местами кожи, на которых наблюдается эта форма псориаза, являются подмышечные впадины и различные кожные складки (паховые складки и складки в области наружных половых органов, внутренние поверхности бедёр, складки под увеличенным при ожирении животом и под молочными железами у женщин). Эта форма псориаза особенно подвержена ухудшению под влиянием трения, травмирования кожи и выделения пота. Часто осложняется вторичной грибковой инфекцией. Фото обратного псориаза в складках кожи.

Псориаз ногтей (псориатическая ониходистрофия) проявляется в виде разнообразных изменений внешнего вида ногтей на пальцах рук или ног. Эти изменения могут включать в себя любую комбинацию изменения цвета ногтей и ногтевого ложа (пожелтение, побеление или посерение), появления на ногтях и под ногтями точек, пятен, поперечной исчерченности ногтей линиями, утолщения кожи под ногтями и вокруг ногтевого ложа, расслоения и утолщения (утоньшения) ногтя, полной утраты ногтей (онихолизис) или развития повышенной ломкости ногтей. Псориаз ногтей может не сопровождаться высыпаниями на коже. Фото псориаза ногтей.

Пустулёзный псориаз (экссудативный псориаз) – это наиболее тяжёлая из кожных форм псориаза. Имеет вид приподнятых над поверхностью здоровой кожи пузырьков или волдырей (пустулы). Кожа под и над поверхностью пустул и вокруг них красная, горячая, отечная, воспалённая и утолщённая, легко отслаивается. Может наблюдаться вторичное инфицирование пустул (появление гноя). Пустулёзный псориаз может быть ограниченным. Наиболее частой его локализацией являются голени и предплечья (пальмоплантарный пустулёз). В более тяжёлых случаях пустулёзный псориаз может покрывать большие поверхности кожи, с широким распространением пустул по всей поверхности тела. Нередко развивается у больных сахарным диабетом. Фото пустулезного псориаза.

Псориатическая эритродермия (эритродермический псориаз) – это тяжелая форма псориаза, которая проявляется распространённым на большие участки кожных покровов (вплоть до всей поверхности) воспалением, шелушением и отслоением кожи. Данная форма псориаза может сопровождаться сильным кожным зудом, отёком кожи и подкожной клетчатки, болезненностью кожи. При этом часто ухудшается общее состояние (лихорадка, слабость, реакция лимфоузлов, сердечная недостаточность, нарушение функции печени, почек, изменения в анализах крови, выпадение волос и т.д.). Эта форма псориаза может быть летальной, т.к. сильное воспаление и шелушение или отслойка кожи нарушают способность организма к регуляции температуры тела и барьерную функцию кожи. Фото эритродермического псориаза.

Псориатический артрит (псориатическая артропатия, артропатический псориаз) – это форма псориаза, которая сопровождается воспалением суставов. Псориатический артрит может поражать любые суставы, но чаще - мелкие суставы фаланг пальцев рук и ног. В типичных случаях наблюдается разбухание пальцев рук и ног (псориатический дактилит).
Псориатический артрит проявляется болью, припухлостью, ограничением подвижности в пораженных суставах разной степени интенсивности. Иногда псориатический артрит коленных или тазобедренных суставов и особенно псориатический спондилит бывает настолько выраженным, что приводит к тяжёлой инвалидности больного, неспособности передвигаться без специальных приспособлений и даже к прикованности к постели. Данная форма псориаза может проявляться как на фоне поражений кожи, так и предшествовать ей. Приблизительно 10 - 15 процентов больных псориазом страдают также псориатическим артритом. Фото артропатического псориаза.

Комментариев нет:

Отправить комментарий