При среднетяжелом, а особенно при тяжелом псориазе одним из основных способов лечения является системная терапия.
Наиболее часто применяют иммунодепрессанты (Циклоспорин), цитостатики (Метотрексат) и ретиноиды (Ацитретин).
Ретиноиды при лечении псориаза.
Ароматические ретиноиды являются одним из ведущих средств при лечении псориаза. Ретиноиды представляют собой естественные или искусственные аналоги витамина А (ретинола) и вполне успешно применяются для лечения тяжелых форм псориаза.
В последнее время широко используется ароматический синтетический аналог ретиноевой кислоты - Ацитретин. Данный препарат пришел на смену Этретинату, в сравнении с которым он имеет ряд существенных преимуществ. Основным достоинством является то, что он не аккумулируется в организме и обладает существенно меньшим периодом полувыведения. Благодаря этому можно избежать либо быстро ликвидировать побочные явления, которые могут возникать при лечении псориаза ароматическими ретиноидами. Ацитретин является действующим веществом препарата, который имеет коммерческое название Неотигазон или Сориатан.
Лечение Неотигазоном оказывает выраженный терапевтический эффект при лечении псориаза волосистой части головы, ногтей, псориатическом артрите. Высокую эффективность при лечении псориаза имеет комбинирование ретиноидов с ультрафиолетовым облучением и местными препаратами.
Наиболее серьезным побочным эффектом ретиноидов является риск врожденных дефектов у ребенка при приеме лекарства беременными. Женщины, принимающие Сориатан, должны избегать беременности в течение определенного срока даже после прекращения приема лекарства. Также при лечении псориаза Сориатаном, нельзя употреблять алкоголь в процессе лечения и в течение некоторого времени после прекращения лечения. Это объясняется тем, что алкоголь может способствовать превращению Ацитретина в Этретинат, со всеми последующими негативными эффектами.
Цитостатики при лечении псориаза.
Метотрексат является антагонистом фолиевой кислоты и подавляет клеточный митоз (деление). Метотрексат начали применять еще в 70-х годах, однако до сих пор данный метод лечения не получил широкого распространения. Это объясняется тем, что лечение псориаза Метотрексатом может сопровождаться большим количеством разнообразных осложнений (тошнота, рвота, язвенное поражение слизистой оболочки полости рта, токсический гепатит, поражение почек, тромбоцитопения). Также к недостаткам применения Метотрексата можно отнести быстрое возникновение рецидивов после улучшения. Поэтому Метотрексат зачастую применяют в случаях тяжелых и атипичных форм псориаза и наличия противопоказаний к другим методам лечения.
Иммунодепрессанты при лечении псориаза.
Циклоспорин-А – это продукт жизнедеятельности гриба - циклический полипептид, состоящий из 11 аминокислотных остатков. Применяется с конца 70-х годов. Циклоспорин-А (Сандиммун, Неорал) обычно назначается в случаях тяжелого, распространенного и устойчивого к другим видам лечения псориаза. Этот препарат обладает иммуносупрессивным действием, замедляет процессы клеточного роста. Обладает довольно широким перечнем возможных побочных действий.
Лечение псориаза средствами системной терапии ни в коем случае не допускает самодеятельности. Во время лечения необходим систематический контроль функции почек и печени, а также ряда других показателей. Такая терапия должна проводиться только под тщательным врачебным контролем.
Наиболее часто применяют иммунодепрессанты (Циклоспорин), цитостатики (Метотрексат) и ретиноиды (Ацитретин).
Ретиноиды при лечении псориаза.
Ароматические ретиноиды являются одним из ведущих средств при лечении псориаза. Ретиноиды представляют собой естественные или искусственные аналоги витамина А (ретинола) и вполне успешно применяются для лечения тяжелых форм псориаза.
В последнее время широко используется ароматический синтетический аналог ретиноевой кислоты - Ацитретин. Данный препарат пришел на смену Этретинату, в сравнении с которым он имеет ряд существенных преимуществ. Основным достоинством является то, что он не аккумулируется в организме и обладает существенно меньшим периодом полувыведения. Благодаря этому можно избежать либо быстро ликвидировать побочные явления, которые могут возникать при лечении псориаза ароматическими ретиноидами. Ацитретин является действующим веществом препарата, который имеет коммерческое название Неотигазон или Сориатан.
Лечение Неотигазоном оказывает выраженный терапевтический эффект при лечении псориаза волосистой части головы, ногтей, псориатическом артрите. Высокую эффективность при лечении псориаза имеет комбинирование ретиноидов с ультрафиолетовым облучением и местными препаратами.
Наиболее серьезным побочным эффектом ретиноидов является риск врожденных дефектов у ребенка при приеме лекарства беременными. Женщины, принимающие Сориатан, должны избегать беременности в течение определенного срока даже после прекращения приема лекарства. Также при лечении псориаза Сориатаном, нельзя употреблять алкоголь в процессе лечения и в течение некоторого времени после прекращения лечения. Это объясняется тем, что алкоголь может способствовать превращению Ацитретина в Этретинат, со всеми последующими негативными эффектами.
Цитостатики при лечении псориаза.
Метотрексат является антагонистом фолиевой кислоты и подавляет клеточный митоз (деление). Метотрексат начали применять еще в 70-х годах, однако до сих пор данный метод лечения не получил широкого распространения. Это объясняется тем, что лечение псориаза Метотрексатом может сопровождаться большим количеством разнообразных осложнений (тошнота, рвота, язвенное поражение слизистой оболочки полости рта, токсический гепатит, поражение почек, тромбоцитопения). Также к недостаткам применения Метотрексата можно отнести быстрое возникновение рецидивов после улучшения. Поэтому Метотрексат зачастую применяют в случаях тяжелых и атипичных форм псориаза и наличия противопоказаний к другим методам лечения.
Иммунодепрессанты при лечении псориаза.
Циклоспорин-А – это продукт жизнедеятельности гриба - циклический полипептид, состоящий из 11 аминокислотных остатков. Применяется с конца 70-х годов. Циклоспорин-А (Сандиммун, Неорал) обычно назначается в случаях тяжелого, распространенного и устойчивого к другим видам лечения псориаза. Этот препарат обладает иммуносупрессивным действием, замедляет процессы клеточного роста. Обладает довольно широким перечнем возможных побочных действий.
Лечение псориаза средствами системной терапии ни в коем случае не допускает самодеятельности. Во время лечения необходим систематический контроль функции почек и печени, а также ряда других показателей. Такая терапия должна проводиться только под тщательным врачебным контролем.
Комментариев нет:
Отправить комментарий